Eskizofreniaren arrazoiak  
 

Mesedez, egin klik esteka hauetan:

 

Zerk eragiten du eskizofrenia? - NHS

Zerk eragiten du eskizofrenia?
  - Psikologia Informazioa Online


Zerk eragiten du eskizofrenia? - Erremedio Osasun Komunitateak

Paranoiaren definizioa

Fisikari gisa hitz egitean, mediku gisa baino, paranoiaren definizio tradizionalak eta diagnostikoaren inguruabarrek ez dute ezertarako balio, guztiz kontrakoa, diagnostikatu zaion pertsonari. Paziente batzuekin eztabaidatu nuen. Horren ordez, paranoia "arriskuaren iturria zehaztasunez identifikatzeko ezintasuna edo gaitasun murriztua" bezala definitu dugu. Paziente askok ez dute arazorik horrekin psikiatra arrisku-iturri gisa identifikatzen ikasten duten neurrian. Zergatik izan dezakete arrazoia? Alde egiten duen momentuan eta haien senitartekoei diagnostikoa esaten dielako  psikiatrak 17 urte laburtzen ditu batez beste bizitza Erresuma Batuan. Hala ere, Mendebaldeko Laponian Elkarrizketa Irekiarekin aurkeztutako pertsona kopuru bera, hau da, 1/100, eskizofrenia paranoidearen 2/100.000 kasu diagnostikatzen dira soilik 1/100 izan beharrean. Lehen aurkezpen kasu gehienetan, noski, berehalako egoera ez da psikiatraren errua, baina kasu gehienetan ez dago froga zientifikorik gaixoa eta psikiatra egoera horretan jartzeko gertatu zenaren froga zientifikorik, baina izaera zientifikoko frogak lor daitezke. estatistikaren arabera, zure biki berdinak eskizofrenia paranoidea deritzona garatzen badu, zuk ere hori lortzeko aukera % 49 baino ez da. Honek 2 gauza esaten dizkigu: lehenik eta behin, gaixotasuna garatzeko joera genetikoa altua duzu eta ez baduzu garatzen, zure bikiari gertatu behar zaio zerbait gertatu ez zaizuna. Momentu honetan egokia iruditzen zaigu erlazionatutako zirkunstantzia batean segurtasunik eza sentiarazten duen norbait txertatzea "bere" botikak hartzeko gogorik ez duen edonork 3 aldiz Olinpiar txapeldunaren eta bere herrikideen Elkarrizketa Irekiarengan konfiantza hartu ahal izateko.

Eskizofreniaren definizioak
 

Eskizofrenia etiketa bat besterik ez da eta inork ez du gaixotasunaren esperientzia zehatz-mehatz inor bezain esperientzia, beraz, definiziorik ez da nahitaez "egokia". Pertsona baten gaixotasunak ez du egoera definitzen. Jendea ez da askotan kaxetan sartzen. Adibidez, nire diagnostikoa eskizofrenia paranoidea dela esan izan den arren, psikiatra batek behin galdetu zidan ea litio bat probatu nahi nuen, depresio maniakoa duten pertsonei (beste etiketa bat) ematen zaien droga bat. Buruko osasun-baldintzen jarraipena dago uneren batean gainjartzen diren guztiak. Badago buruko osasun-egoera bat ere espektro autistaren nahastearen egoera deitzen dena. Hau esanda pentsatu nuen zuentzako definizio batzuk biltzea, behean, nahiz eta kasu honetan nahiko zaharkituta dauden behean iruzkintzen. Baina definizio bat da buruko osasun-egoera bat dela, zeinaren sintomak eldarnioak eta aluzinazioak diren. Ilusioa gertatzen ez den zerbait gertatzen dela uste duzunean da. Aluzinazioekin jende gehienak ikusmen eta entzumen aluzinazioen berri da, hau da, benetan bertan ez dauden gauzak ikustea eta entzutea, zure tokian behintzat, baina hain ezaguna ez dena da ez diren gauzak dastatu, usaindu eta senti ditzakezula. benetan hor. Halako aluzinazio mota guztiak izan ditut.  Baina ikusten duzu  baldintzaren zati handi bat besterik ez da  tratatzeko modua  behin diagnostikoa izanda.  Baldintza abusuek eta botere egiturekiko gatazkak sortzen dute, pentsa liteke, eta orduan diagnostikoak okerragoa egiten du hori (askotan eta gero 3 aldiz berriro gizonezko beltz gazteentzat).  Hau frogatzeko erraza da, eta badakit hamarkadetan zehar izan dela, adibidez, Ameriketan, eskizofreniko paranoide deiturikoak ezkutuekin, mediku-erregistro faltsuekin, eta azkenean osasun-aparatutik tratu txar automatizatuak jasotzen dituztelakoan, erreskatatu behar izan dute. uste dut irakurri dudala. The  Ondorengo definizio guztien ahultasuna medikuek medikuentzat idatzitakoak dira, medikuak beraiek baldintzaren parte izateaz gain, pazientea haiekin harremanetan jartzea eragin zuena.

Eskizofrenia: pentsamenduen, sentimenduen eta ekintzen arteko erlazioaren haustura batek markatutako buruko gaixotasuna, maiz eldarnioekin eta gizarte-bizitzatik atzera egitearekin batera.
  Oxford hiztegi laburra . 

Eskizofrenia: pentsamenduen, sentimenduen eta ekintzen arteko deskonexioak markatutako gaixotasun mentala -
  The Readers Digest Hiztegi Entziklopediko Handia. 

Eskizofrenia: Psikosia. Gaixotasun larria, normalean helduen hasierako bizitzan hasten dena; errepikapenak ohikoak dira, eta gaixotasuna progresiboa izan daiteke. Aluzinazioak ere ohikoak dira. Batzuetan, zehaztasunez deitzen zaio nortasun zatitua -
  The Readers Digest Hiztegi Entziklopediko Handia. 

Eskizofrenia: pentsamendu irrazionalak, emozio nahasiak eta besteekiko komunikazio-hausturak markatutako buruko nahaste larria. Eskizofrenia psikosi mota ohikoena da, Britainia Handiko buruko gaixotasun larrien erdia gutxi gorabehera. Kausa ez da ezagutzen, baina metabolismoaren herentziazko nahaste batekin erlazionatuta egon daiteke -
  The Readers Digest Illustrated Family Medical Encyclopaedia. 

Eskizofrenia: eskizofrenia hitz hunkigarria da. The Three Faces of Eve bezalako film zaharrei esker, askok, oker, nortasun anitza izatea esan nahi du. Egoera horri hasiera batean dementia praecox (eromen goiztiarra) deitzen zitzaion, baina 1911n Suitzako psikiatra batek, Eugene Bleuler-ek, eskizofrenia izena jarri zion, grezieratik datorrena, «gogoa zatitzea» esan nahi duena. Eskizofreniaren sintomak oraindik argi antzematen ez direnez, baliteke familiek ez ulertzea kide baten portaera gero eta arraroagoa. Sintoma hauek lau kategoria nagusitan banatzen dira. "Eskizofrenia sinplea" dago, eta horrek barne hartzen ditu nortasunaren hondatze orokorra, pentsamendu ilogikoak, egoera jakin baterako emozio okerrak edo emoziorik ez. Sintoma hauek nerabezaroan edo ondoren hasten dira. "Mota hebefrenikoak" ahots haluzinagarriak entzungo ditu eta eldarnioak izango ditu, telebistako edo irratiko iragarkiek mezu pertsonala dutela sinestea bezala. "Mota katatonikoa" ezusteko zirrara eta estuporearen txandakako zikloak ditu ezaugarri. Mugimenduari eragiten dio: jasaten duten pertsonak ia mugikor egon daitezke edo posizio zurrunak har ditzakete. "Paranoide mota"ren ezaugarri nagusia jazarpenaren eldarnioak dira. Jasaten ari diren pertsonak sinetsita daude behatuak, jarraituak, kontrakoak eta jazarpenak izaten ari direla. Uste dute jendea xuxurlatzen ari dela, haietaz barre egiten edo haiek harrapatzeko. Estresak eskizofreniaren sintomak ekartzen lagun dezake, baina psikiatren artean eztabaida larriak daude egoeraren arrazoi posibleei buruz, bere diagnostiko ezberdinei buruz, eta baita bere benetako existentziari buruz ere. RD Laing psikiatrak, esaterako, polemika handia sortu zuen jendeak eskizofrenia garatzen zuela sinesmenarekin, familia egoera jasangaitzei aurre egiteko modu gisa. "Insight" ohiko osasun mental ona edo gaixoen berreskurapena adierazteko erabiltzen den terminoa da, eldarnioak pairatzen ari direla ikusteko gai direnean. Orain arte normalak eta osasuntsuak direla mantentzen dute. Psikoterapia oso gutxitan erabiltzen da eskizofrenikoak tratatzeko, ez baitute ezagutzarik*. Baina azken 25 urteetan drogak tratamendu oso eraginkorra izan dira: haluzinazio-ahotsak kontrolatzea, zirrara baretzea eta eldarnioak murriztea. Haien laguntzarekin, eskizofrenikoak ez dira hain antisozialak bihurtu eta mundu arruntean berriro sar daitezke -
  Prebentzio Medikuntzako Sunday Times AZ.

Eskizofrenia: nahaste psikiatrikorik ohikoena da eta Mendebaldeko Munduko biztanleriaren %1 ingururi eragiten dio. Normalean hamasei eta hogeita bost urte artean agertzen da eta bizitza osorako irauten du. Ospitale psikiatrikoetako gaixoen erdia inguru eskizofrenikoak dira, hiriko kaleetan bizi diren etxerik gabeko asko bezala. Eskizofrenia ez da gaixotasun bat hitzaren zentzu arruntean eta ez du ezaugarri finkorik. Definizioak asko aldatzen dira eta baldintza ofizialki birdefinitzen ari da. Garai batean "dementzia goiztiarra" (dementia praecox) deitzen zen, baina ez da inola ere dementzia bat eta botere intelektualak ez dira kaltetuak. Ez dago eskizofreniaren laborategiko probarik eta ez dago nerbio-sisteman aldaketa nabaririk**. Diagnostikoa kontuan hartzen den pertsonaren jokaeran oinarritzen da erabat -
  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health. 

Eskizofrenia: eskizofrenia gaixotasun psikiatrikorik ohikoena da, 2 urte edo gehiago ospitalean egon diren 65 urtetik beherako pazienteen % 80 inguru. Eskizofrenia terminoa Bleuler-ek 1908an sartu zuen dementia praecox izen zaharrago bat ordezkatuz, egoeraren ezaugarria den adimenaren itxurazko zatiketa deskribatzeko, parte errealitatearekin harremana mantenduz eta bestea ez. Adierazpenak proteikoak dira, ohikoenak erretiratzea, erregresioa, infantilismoa, jokabide asozialak edo antisozialak, ideia aberratzaileak, eldarnioak eta aluzinazioak dira. Hainbat mota kliniko ezagutzen dira: sinpleak, paranoikoak, hebefrenikoak eta mistoak. Agerpena nerabezaroan edo helduen hasierako bizitzan izaten da eta kurtsoa kronikoa da, batzuetan erremisioarekin. Urte askotan zehar ikerketa intentsiboa izan arren, eskizofreniaren etiologia eta patogenia oraindik ez dira ulertzen. Hala ere, ziur dago osagai genetiko indartsu bat dagoela -
  Oxford Medikuntzarako Laguna.

Eskizofrenia: buruko nahastea, jatorri ezezaguneko psikosia, nortasunean eta portaeran aldaketa sakonak eragin ditzakeena, paranoia eta aluzinazioak barne. Herriaren ustearen aurka, ez du nortasun zatitu bat dakar. Tratamendu-ikuspegi modernoak drogak, familia-terapia, estresa murriztea eta errehabilitazioa dira. Eskizofreniak errealitatetik dibortzio larria suposatzen du pazientearen pentsaeran. Kausak gaizki ulertzen diren arren, gaur egun gaixotasun organiko gisa aitortzen da, garuneko anomalia estrukturalekin lotua. 1995ean Kanadako ikertzaileek garuneko proteina bat identifikatu zuten, PSA-NCAM, zentzumen-informazioa iragazteko zeregina duena. Proteina nabarmen murrizten da eskizofrenikoen garunean, eta eskizofrenia garuna zentzumen-informazioz gainezka dagoenean gertatzen den ideia onartzen du. Ebidentzia batzuk daude traumatismo goiztiarrak, sabelean edo erditzean, kausalitatean parte izan dezakeela. Ekarpen genetikoa ere badago -
  Hutchinson Entziklopedia  

Goikoari buruzko iruzkin gehiago

* Prebentzio Medikuntzako Sunday Times AZ- ek goian dio "Psikoterapia gutxitan erabiltzen da eskizofrenikoak tratatzeko, ez baitute ezagutzarik". Gaur egun psikoterapia fase guztietan gomendatzen dela uste dut

 

** T he  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health dio egoera horrek bizitza osorako duela. Zoritxarreko adierazpena da hau, botikak hartzen ditudan bitartean eta hori gabe berriro errepikatu daitekeen bitartean pozik nago nire bizitzarekin, orain 15 urte ospitalea saihestuz egokitzen zaidan botika aurkitu dudalako. Ospitalean sartu eta kanpoan egon nintzen aurreko 10 urteetan ez ditut oroitzapen txarrak bakarrik eduki. Horrez gain, nire liburuaren azala margotu zuen eta eskizofreniarekin urte batzuk izan zituen Brent Nokes guztiz sendatu zen eta ez hori bakarrik sendagairik gabe egon da 1970eko hamarkadatik. Nerbio-sisteman aldaketa nabaririk ez duela sortzen diote, beraz, hau PET azterketak baino lehen idatzia izan behar da (ikus Esteka erabilgarriak atala). Ez daukat nire garunaren PET eskaner bat eskuartean, beraz, hona hemen Pingu Tobaski Miss katuaren argazki bat.

Pingu.JPEG

Eskizofreniatik berreskuratzea
 

Zein da, elkarrizketa irekirik ezean, eskizofrenia paranoidea garatzen duten pazienteen pronostikoa?

Eskizofrenia paranoidearen guztizko sendaketa medikoa: "Hamarkada batean zehar eskizofrenia larria jasaten duten pertsonen 1/3 eta 1/2 artean sendatzen da botikarik behar ez izateko punturaino".*

Estatistika honek hainbat ikerketen emaitzen sintesia adierazten du, garrantzitsuena 1950eko hamarkadan Vermont Estatuko ospitaletik alta emandako pertsonen 27 urteko jarraipena izan zen. Vermont azterketa Courtney Harding-ek eta lankideek argitaratu zuten American Journal of Psychiatry-n (The Vermont longitudinal study of persons grave mental illness, II: Long-term outcome of subjects who retrospectively meet DSM-III criteria for schizophrenia. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).

Courtney Harding-ek berrikuspen-artikulu on bat argitaratu du, azken 100 urteotan egindako hainbat luzetarako ikerketak aztertzen dituena (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artefact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Bi ikerketa ezagunek, bata Bonn-eko Unibertsitatea eta Vermont-ekoa, antzekotasun nabarmena erakutsi zuten gaixotasun ahuldu hau jasaten dutenentzat. Azterketetako taldeek 1940ko hamarkadaren amaieran eta 1950eko hamarkadaren hasieran ospitale psikiatrikoetan ingresatutako eskizofrenia zuten pazienteen jarraipena egin zuten. Ikerketa bakoitzean 500 paziente zeuden. Gaixoak edo haien senideak kokatu zituzten eta, gaixoei eta ezagutzen zituzten pertsonei egindako elkarrizketen bidez, gertatutakoaren erretratu zehatzak egin zituzten. Laurdena inguru hil zen, batez ere bere buruaz beste eginda. Horietako askok bizirik iraungo lukete medikuntza-eredu tradizionalak eskizofrenia esperientzian errotuta dagoela onartuko balu biologia hutsean baino. Bere buruaz beste egin zuten gehienek gaixotasunaren lehen hamar urteetan egin zuten. Batzuk, ehuneko txiki bat, oraindik instituzionalizatuta zeuden, itxuraz sendagaiei edo elektroshock terapiari erantzuten ez zieten. Beste talde bat bere familiekin bizi zen, baina oraindik sintomak zituen, batez ere letargia, gogo falta eta bizitzeko interesa edo plazerra zirenak negatiboak, sintoma hauek orduan eskuragarri zeuden eskizofreniaren aurkako sendagai ez hain modernoek eragindakoak- eta baita batzuk ere. berriagoak. Baina proportzio harrigarri handi batek, laurden bat inguru, sintomarik gabekoa zirudien, modu independentean bizi zela, trebatuak izan ziren edo gaixotu baino lehen zeuden lanbideetan lagun eta lanekin. Horietako gehienak urteak zeramatzaten medikuaren zaintzapean egon gabe. (A Beautiful Mind- tik hartua
  Sylvia Nasar-ek).

 

*Thomas Barnes irakaslea (ikus argazkia) osagarriak  Goiko "1/3tik 1/2ra" estatistikoa pazienteak ez direla paziente guztiak "prospektiban identifikagarriak" direla esanez, beste era batera esanda, sisteman sartu diren paziente guztiak ez dira atera direnen estatistikan jaso. . Berak  horren ordez, Jobe & Harrow-ek (2005) aipatzen ditu: “% 21 eta % 57 artean emaitza ona erakusten dute”. Bi estatistikek itxaropena ematen diete eskizofrenia paranoidearen diagnostikoan hasi berriak direnei.

ProfBarnes.JPG